Нужно ли женщине посещать эндокринолога? Зилов эндокринолог


Врач-эндокринолог – Лечение и консультация эндокринолога. Низкие цены – Записаться на прием к ведущим специалистам.

Врач-эндокринолог – занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желез внутренней секреции (эндокринных желез). Эти железы вырабатывают и выделяют в кровь особые вещества – гормоны, которые оказывают влияние на функционирование органов и систем организма. К железам внутренней секреции относятся щитовидная и паращитовидные железы, гипофиз, гипоталамус, надпочечники, островковая часть поджелудочной железы, у женщин – яичники, у мужчин – тестикулы (яички). Некоторые другие органы также могут синтезировать гормоны.

Симптомы, при которых необходима консультация эндокринолога

  • Сухость во рту, жажда;
  • Резкая потеря веса (при сохраняющемся аппетите) или резкое увеличение веса;
  • Избыточный рост волос, выпадение волос, ломкость ногтей;
  • Частое обильное мочеиспускание;
  • Нарушение терморегуляции;
  • Неприятные ощущение в области шеи, ощущение «кома в горле»;
  • Недостаточная физическая активность, общая слабость, быстрая утомляемость;
  • Сонливость, снижение трудоспособности;
  • Нервозность, раздражительность;
  • Кожный зуд;
  • Медленное заживление ран;
  • Частые гнойничковые заболевания кожи;
  • Повышенные цифры артериального давления;
  • Вредные привычки (курение);
  • Повышенный уровень сахара в крови;
  • Нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина.

 Наиболее часто встречающаяся эндокринная патология

  • Заболевания щитовидной железы: Узловой зоб Диффузный токсический зоб Аутоиммунный тиреоидит Гипотиреоз
  • Сахарный диабет (повышенный уровень глюкозы в крови)  1 типа (отсутствие собственного инсулина) и 2 типа (инсулин вырабатывается в меньших, чем нужно, количествах, или снижается чувствительность клеток к нему)
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани)
  • Гормонально активные опухоли
  • Ожирение
  • Адреногенитальные нарушения
  • И другие

Консультация эндокринолога

Врач-эндокринолог на первичной консультации подробно расспросит Вас о проблемах со здоровьем, проведет полный врачебный осмотр с применением физикальных методов обследования.

На первичной консультации эндокринолог поставит предварительный диагноз и назначит обследование. Для оценки результатов обследования понадобится повторная консультация эндокринолога. Специалист проанализирует Ваши диагностические тесты, проведет повторный осмотр, оценит динамику Вашего состояния и поставит окончательный клинический диагноз. На повторной консультации эндокринолог выработает для Вас оптимальную схему лечения, объяснит, как правильно контролировать Ваше состояние, что делать в случае возникновения тех или иных симптомов. По результатам обследования врач-эндокринолог определит необходимость госпитализации. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Многие заболевания эндокринной системы требуют систематического контроля, наблюдения или коррекции выбранной схемы лечения. Если необходимость в контроле возникнет, врач подскажет Вам, с какой периодичностью стоит приходить на прием.

Дополнительные исследования, которые может назначить эндокринолог на консультации

  • Лабораторные исследования крови и мочи (клинические, биохимические, гормональные);
  • Ультразвуковая диагностика;
  • Рентгеноскопия;
  • Денситометрия;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография (МРТ или КТ);
  • Пункционная биопсия щитовидной железы;
  • И другие.

В ЦКБ РАН Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача-эндокринолога и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. В клинике функционирует собственная лаборатория, отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ), ультразвуковой и рентгенологической диагностики. Ведут прием опытные врачи-консультанты всех специальностей.

Если на приеме врач-эндокринолог выявит показания  к стационарному лечению, он может предложить Вам госпитализацию в Центральную Клиническую больницу Российской Академии Наук (ЦКБ РАН) или другое профильное медицинское учреждение.

www.ckbran.ru

Отделение эндокринной гинекологии | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Природа сказала женщине: будь прекрасной, если можешь, мудрой, если хочешь, но благоразумной ты должна быть непременно. 
Пьер Огюстен Бомарше 

 

 

Наша цель - сохранение здоровья женщины, а, значит, нации!

Отделением эндокринной гинекологии накоплен колоссальный эксклюзивный опыт работы в лечении самых тяжелых и сложных сочетанных гинекологических и эндокринных заболеваний, в коррекции нарушений формирования пола, аномалий и пороков развития женской репродуктивной системы, бесплодия, трансформирующих операций, программ реабилитации и многого другого.

 Выполняется весь объем высокотехнологических гинекологических операций (в том числе, эндоскопическим доступом); внутриматочные хирургические вмешательства, реконструктивно-пластические операции на наружных половых органах, операции по лечению тазового пролапса (опущение внутренних женских половых органов), коррекция недержания мочи у женщин, радиохирургические операции, а также эмболизация маточных артерий.

 В основе качественной диагностики, своевременной профилактики и коррекции репродуктивных расстройств лежит высокий профессиональный уровень специалистов отделения. Прекрасное оснащение лабораторно-диагностических подразделений, новейшие медицинские технологии позволяют добиться решения любой репродуктивной проблемы и определить наиболее эффективную стратегию профилактики и лечения заболеваний в различные возрастные периоды - от нарушений полового развития до лечения бесплодия в репродуктивном возрасте и климактерических расстройств.

 Приоритетным направлением деятельности отделения является осуществление комплекса системных эффективных диагностических и лечебных мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного потенциала женщины, восстановления ее детородной функции в случае снижения фертильности, коррекции функциональных нарушений в репродуктивной системе и внедрение реабилитационных программ по улучшению качества жизни.

В отделении оказание медицинской помощи осуществляется как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Мы гордимся нашей командой!

Здесь прием ведут блестящие профессионалы, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук, врачи высших медицинских категорий, высококвалифицированные специалисты экспертного уровня, обладатели Грантов Президента РФ, участники международных проектов и исследований, специалисты, находящиеся на острие медицинской науки.

 

Направления работы:

  • нарушения полового развития и половой дифференцировки;
  • гинекологические проблемы у детей и подростков; 
  • нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций; задержка или частые менструации; обильные и болезненные менструации; маточные кровотечения);
  • синдром гиперандрогении овариального и надпочечникового генеза (CПЯ, ВДКН);
  • доброкачественные новообразования матки и придатков (миома матки, эндометриоз, кисты и опухоли  яичников, в т.ч.  вирилизирующие);
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • лечение первичного и вторичного бесплодия;
  • нарушение функции органов репродуктивной системы при сопутствующей эндокринной патологии (ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет, опухоли гипоталамо-гипофизарной системы); 
  • диагностика и лечение фоновых и предраковых заболевания шейки матки, влагалища, вульвы;
  • доброкачественные диспластические заболевания молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия);
  • преждевременная недостаточность  яичников;
  • менопауза и климактерический синдром; 
  • постменопаузальный остеопороз;
  • поддержка качества жизни в постменопаузе.

 

 

 

www.endocrincentr.ru

Эндокринологическое отделение

Заведующий эндокринологическим отделениемСагирова Сабина Салиховна,врач-эндокринолог высшей квалификационной категории стаж работы более 20 лет

 

Заведующий отделением(4922) 40-71-84 Ординаторская(4922) 40-71-38 Пост медсестры(4922) 40-71-39

В отделении работают – 15 человек, из них: зав. отделением, 2 врача-ординатора (высшая и II квалификационная категория), 5 мед. сестёр (1 и 2 квалификационные категории).

Врачи отделения:

  • Кац Надежда Рафаиловна, врач-эндокринолог высшей квалификационной категории
  • Алимирзаева Лейла Исрафиловна, врач-эндокринолог

Отделение развёрнуто на 20 коек, имеется 2 платные палаты, общие палаты на 3-4 койки, 2 койки дневного стационара.

Основные направления работы эндокринологического отделения
  • Диагностика и лечение сахарного диабета типа 1 и типа 2.
  • Выявление и комплексная терапия поздних осложнений сахарного диабета (диабетической полинейропатии, нефропатии, ангиоретинопатии, синдрома диабетической стопы).
  • Диагностика и лечение (включая оперативное) патологии щитовидной железы: ультразвуковое исследование с проведением допплерографии, ТАБ узловых образований под контролем УЗИ, определение гормонов щитовидной железы сверхточным радиоиммунологическим методом.
  • Лечение эндокринной офтальмопатии с проведением пульс-терапии глюкокортикостероидами.
  • Диагностика и лечение (включая оперативное) заболеваний гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы — проведение компьютерной томографии для уточнения локализации опухоли гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, определение гормонального фона пациента и подбор заместительной гормонотерапии.
  • Диагностика и лечение патологии репродуктивной функции у женщин и мужчин — определение уровня половых гормонов и проведение гормонотерапии.
  • Диагностика различных видов остеопороза при помощи рентгеновской денситометрии и определения маркеров резорбции костной ткани и последующей выработкой тактики лечения данной патологии.
  • Диагностика и лечение ожирения с разработкой индивидуальных диетических и медикаментозных, а также профилактических программ в зависимости от пола и вида ожирения.
  • Подготовка к оперативному лечению и ведения во время операций и в послеоперационном периоде пациентов с эндокринной патологией.

В отделении проходят лечение и подготовку к родам беременные с эндокринной патологией.

В отделении осуществляется комплексный подход к лечению каждого пациента. В процессе диагностики и лечения при необходимости могут быть привлечены врачи всех необходимых специальностей, используются современные мировые стандарты и новейшие технологии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации, способствующая скорейшему восстановлению нарушенных функций организма, а также поддержанию достигнутой стабилизации состояния на максимально продолжительное время.

В отделении осуществляется обучение больных. Работает «Школа для больных сахарным диабетом», где проводится обучение принципам самоконтроля заболевания по современным методикам.

Высокотехнологические методы диагностики и лечения

Для более адекватной и быстрой нормализации и стабилизации уровня гликемии у больных сахарным диабетом в отделении с 2011 г. проводится суточное мониторирование уровня глюкозы в крови при помощи системы постоянного мониторирования глюкозы крови iPro компании Medronic MiniMed.

Для улучшения самочувствия, качества жизни и отдаления наступления осложнений, связанных с диабетом в 2011 г. в отделении внедрена помповая инсулинотерапия с постоянным мониторированием глюкозы крови.

Устанавливается пациентам искусственный дозатор («помпа»), что позволяет осуществлять подбор скорости базальной и базисной секреции инсулина в зависимости от времени суток и количества принимаемых углеводов.

C 2015 года в отделении инсулиновые помпы устанавливаются по программе высокотехнологичной медицинской помощи в рамках программы ОМС.

Новые технологии для диагностики и лечения сахарного диабета:

Оптимизация и лечение больных сахарным диабетом 1-го типа:

  • определение уровня С-пептида, ИРИ; гликированного гемоглобина, микроальбуминурии;
  • оптимизация инсулинотерапии: применение аналогов инсулина ультракороткого и длительного действия;
  • непрерывный мониторинг глюкозы в течение 3-5 суток для коррекции сахароснижающей терапии;
  • планирование индивидуального питания

Оптимизация и лечение больных сахарным диабетом 2-го типа:

  • модифицированные варианты питания;
  • комбинированная сахароснижающая терапия: метформин, секретогоги, тиазолидиндионы, применение инсулиновых аналогов, включая двухфазные аналоги;
  • инкретин-направленная терапия.

 

www.vladokb.ru

Нужно ли женщине посещать эндокринолога?

www.u-mama.ru

Наименование организации

Адрес

Контактная информация

Специалист

Стоимость услуги

Городская больница №41

ул. Н.Васильева, 25

(343) 234-41-51, 234-41-81

http://www.hospital41.ru/

Шубина Елена Федоровна, Стафеева Венера Габдрахмановна, Плотников Валерий Юрьевич

800 руб.

Диагностика-2000, медицинский центр

ул. Белинского, 61

(343) 351-08-80

http://www.diagnostika-2000.ru/

Кияев Алексей Васильевич,

Дрометр Дмитрий Александрович,

Скорокиржа Наталья Васильевна, Попкова Елена Николаевна, Селеткова Ксения Витальевна

880 руб.-1 600 руб.

СК-МЕД, медицинский центр

ул. Р. Люксембург, 67 Б/3

(343) 26-26-088, 26-26-788, 204-77-00.

http://www/.skmed.ru/

 

Кияев Алексей Васильевич

1 550 руб.

Исеть, медицинский центр

ул. Посадская, 31

(343) 233-53-48.

http://www.medcenter.ural.ru/index.html

Дрометр Дмитрий Александрович

1000 руб.

Гармония, медицинский центр

ул. Тверитина, 16,

ул. Родонитовая, 1,

ул. Черепанова, 28

(343) 254–66–66 (единая справочная)

http://g-mc.ru/site/index/

Чукреева Татьяна Викторовна, Серебренникова Елена Витальевна, Сафонова Людмила Борисовна

900 руб.

Доктор Плюс, медицинский центр

ул. Куйбышева, 10

(343) 222-26-06.http://www.doc-plus.ru/

Власенко

Мосальская

960 руб.

Новая больница, медицинское объединение

ул. Заводская, 29

 

(343) 355-56-57

http://www.newhospital.ru/

Звонова Наталья Николаевна, Баталова Алла Анатольевна, Головня Ольга Анатольевна

850 руб.

Династия, семейная клиника

ул. Белинского, 32,

ул. Ак.Шварца, 14

(343) 355-72-60, 355-72-61,

(343) 287-11-11

http://www.dinastiy.ru/

Баранова Ирина Ильинична

750 руб.

УГМК – Здоровье, европейский медицинский центр

ул. Шейнкмана, 73

(343) 283-08-08.

http://www.ugmk-clinic.ru/

Шилова Ольга Леонидовна

1 300 руб.

Парацельс, медицинский центр

ул. Викулова, 33, корп. «2»

(343) 231-59-55, 231-59-85.

 http://www.mc-paracels.ru/

Бояковская Татьяна Геннадьевна

750 руб.

Олмед, медицинский центр

ул. Фрунзе,8

(343) 201-91-28, 201-91-29

http://www.mcolmed.ru/

Пономарева Татьяна Юрьевна

600 руб.

АСК, медицинский центр

ул. 40-летия Комсомола, 14

 (343) 222-57-22

http://www.mcask.ru/

Гашукова Ольга Сергеевна

600 руб.

Екатеринбургский медицинский центр (ЕМЦ)

ул. Белореченская, 23/1

ул. Шевченко, 9,

ул. Родонитовая, 10

(343) 379-07-70 (единый)

http://www.ekamedcenter.ru/

Жаркова Альбина Ивановна

970 руб.

Здоровье 365, медицинский центр

 ул. Кузнечная, 83

(343) 270-17-17,   http://www.zdorovo365.ru/

 

Воронина Татьяна Васильевна, Соловьева Людмила Викторовна, Грибова Наталья Владимировна.

975 руб.

НоваМед, клиника

ул. Ленина, 68 (общий вход с Министерством Юстиции)

(343) 362-40-00, 368-06-06, 200-02-30 http://www.novamedclinic.ru/

Лезина Ольга Сергеевна

600 руб.

Шанс, медицинский центр

ул. Крауля, 82

ул. Уральских Рабочих, 55 б,

ул. Чекистов, 5.

(343) 385-00-01 (единый)

http://www.mc-shans.ru/

Соловьева Ирина Геннадьевна, Вейман Анастасия Александровна

700 руб.

 Медика,      медицинский центр

ул. Радищева, 33, 2-й этаж

(343) 379-74-74.

http://www.medica-m.ru/

Зеленина Мария Сергеевна

900 руб.

Ваш семейный доктор, поликлиника

ул. Чапаева, 21,

ул. Техническая, 31

(343) 251-09-00,

(343) 373-30-89

http://www.semdoctor.net/

 

Кравчак Анна Эдуардовна

600 руб.

Преображенская Клиника

ул. Гагарина, 28

(343) 216-11-66, 216-16-61.

http://www.pr-clinica.ru/

Мусаева Татьяна Михайловна

1 000 руб.

Уральский, медицинский центр

ул. Пальмиро Тольятти, 11-а,

ул. Уральская, 57/2

(343) 233-92-95, 233-92-98,(343) 365-48-90, 365-48-93.

http://uralmc.ru/

 

 

Ефимова Наталья Викторовна, Олейник Елена Геннадьевна, Киселёва Татьяна Петровна

650 руб. – 1 000 руб.

Ставко, многопрофильная клиника

ул. Первомайская, 118

(343) 209-09-12.http://www.stavko.ru/

Киселёва Татьяна Петровна

1 600 руб.

Медлайн, медицинский центр

ул. Тверитина 34/10,

ул. Грибоедова, 32.

 

(343) 229-51-51,

(343) 258-50-50.

http://www.mcmedline.ru/

Кравчак Анна Эдуардовна

650 руб.

Мед-Проект, медицинский центр диагностики и лечения

ул. Генеральская, 6,

Сиреневый бульвар, 8,

Ул. Вилонова, 6, офис 2В

(343) 270-06-81, 270-06-82,

(343) 216-79-79, 36-11-367,

 (343) 216-73-61; 361-47-76.

http://www.med-proekt.ru/

Ефимова Наталья Викторовна, Олейник Елена Геннадьевна

650 руб.

Консилиум, консультативно-диагностический центр

ул. Военная д.22.

(343) 297-03-33, 297-22-00, 297-87-57, 297-84-99, 297-85-60.

http://www.uralclinic.ru/

Высоцкая Татьяна Николаевна

850 руб.

АСК, медицинский центр

ул. 40-летия Комсомола,  14

 (343) 222-57-22

http://www.blizko.ru/go?to=http%3A%2F%2Fwww.mcask.ru

Гашукова Ольга Сергеевна

600 руб.

Земская больница, многопрофильный медицинский центр

ул. Избирателей, 110

(343) 278-28-18 (25, 02)

http://www.zbural.ru/

Вязников Владимир Геннадьевич

650 руб.

Орхидея, медицинский центр

ул. Крылова, 35.

(343) 242-84-93

http://www.mc-orhideya.ru/

Ефимова Наталья Викторовна

900 руб.

Городской эндокринологический центр

Ул. Волгоградская, 189 (2й этаж поликлиники)

(343) 232-01-04, 240-26-37 (платные услуги)

Дубровина Оксана Сергеевна, Сентюрина Лидия Борисовна, Емельянов Виктор Владимирович

402 руб. – 728 руб.

Расписание приёма специалистов | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

www.endocrincentr.ru

Андрианова Екатерина Андреевна 223  

 

 

 

12.00-14.40

(1,8,15,22)

 

 

 

Баканова Татьяна Дмитриевна

223

 

13.00-20.00

(5,12,19,26)

 

13.00-20.00

(6,13,20,27)

 

9.20-13.00(7,21);

13.00-20.00(14,28)

 

13.00-20.00

(1,8,15);

 

 

13.00-20.00

(2,9,16,22)

 

Богова Елена Александровна

222    

12.00-14.40(14,28);

14.40-18.00(7,21)

 

17.20-18.00(22)

 

 

 

 

Бровин Дмитрий Николаевич

225А

 

15.00-18.20

(6,13,20,27)

       
Васюкова Ольга Владимировна 221  

9.20-12.00(6,27);

12.40-15.20(13);

14.40-18.00(20)

   

 

12.00-14.40(16)

 

 

Волеводз Наталья Никитична

224    

9.20-14.00

(7,14,21,28)

    9.20-14.00(17)
Ворошилова Е.С. 235            
Емельянов Андрей Олегович 221

 

15.20-18.00

(5,12,19,26);

 

         

Еремина Ирина Александровна

             

Зильберман Любовь Иосифовна

221 14.40-15.20(19) 9.20-12.40(27)  

 

14.40-18.00

(1,8,15);

 

   
Зубкова Н.А. 221    

 

9.20-12.00(14,28)

12.00-14.40(7);

13.00-16.20(21)

     
Калинин А.Л. 221  

 

 

13.00-17.00(7);

17.20-20.00(21)

 

12.40-16.00(2,16);

16.00-20.00(9)

 

 
Калинченко Наталья Юрьевна 221  

9.20-12.40(13);

12.00-14.40(20);

15.20-19.20(6,27)

 

 

     
Карева Мария Андреевна 221    

14.40-17.20

(7,14,21,28)

 

 

 

 
Колодкина Анна Александровна 222  

 

12.40-16.00(6);

9.20-12.40(13,20);

 

17.00-19.40(7)      
Копылова Ирина Владимировна 221  

12.40-16.00(20)

   

12.00-14.40(2,9);

14.40-18.00(16)

 
Кузнецова Эльвира Семеновна 221  

 

 

 

 

 

9.20-12.00(2,9,16);

 

9..20-14.00(3)
Куликова Кристина Сергеевна 222     17.20-20.00(7)

 

 

9.20-12.40

(2,9,16)

 
Кураева Тамара Леонидовна 221      

9.20-12.00(1,8,15,22)

   

Лаптев Дмитрий Никитич

221

9.20-12.40(5,12,26);

9.20-10.40(19)

 

         
Меликян Мария Аменаковна 221  

 

17.20-20.00(14,28);

 

 

12.40-16.00(9);

16.00-20.00(2);

 

 
Нагаева Елена Витальевна 221  

 

9.20-12.00(20)

12.00-15.20(6,27);

15.20-19.20(13)

 

 

 

 

 

 
Окороков Павел Леонидович 221    

 

12.00-14.40(21)

14.40-18.00(14,28);

 

 

17.20-20.00(1,15)

   
Орлова Елизавета Михайловна 221    

 

 

     

Панкратова Мария Станиславовна

221  

 

9.20-12.40(6);

12.40-16.00(13);

16.00-20.00(20,27)

 

 

 

 

16.00-18.00(9);

16.00-20.00(16)

 
Румянцева Ульяна Викторовна 223

9.20-13.00

(5,12,19,26);

 

9.20-13.00

(6,13,20,27)

9.20-12.00(7);

9.20-13.00

(14,28)

9.20-13.00

(1,8,15,22)

9.20-13.00

(2,9,16)

9.20-14.00(3,10,17)

Светлова Г.Н.              
Сечко Елена Александровна 221            
Созаева Л.С. 222

18.00-20.00

(5,12.19,26)

 

   

15.20-18.00(2)

 
Титович Елена Витальевна 221

12.40-15.20

(5,12,26);

 

 

 

14.40-18.00(22)    

Тихонович Юлия Викторовна

             

Тюльпаков Анатолий Николаевич

221    

 

10.00-14.00

(7,14,21,28)

     
Чикулаева Ольга Александровна 223            

Чугунов Игорь Сергеевич

223  

16.00-20.00(6,13);

 

 

 

17.20-20.00(8)

   
Щеглова Ольга Сергеевна 222

9.20-17.20

(5,12,19,26); 

 

   

9.20-17.20

(1,8,15,22);

 

   
Ширяева Татьяна Юрьевна 221  

 

9.20-12.00(21,28);

12.00-14.40(7);

     

Эндокринолог Юрий Потешкин — о влиянии гормонов на нашу жизнь — The Village

О том, меняют ли гормоны наше поведение

— Давайте для начала определим: что такое гормоны?

— Вообще, гормон — это вещество, которое вырабатывается внутри организма, воздействует на определённые клетки и при этом меняет их обмен веществ. Гормоны выделяются, когда организму требуется адаптироваться к какой-то новой ситуации. Клетки имеют рецепторы к гормонам (а вот к витаминам, например, рецепторов нет). Но эти рецепторы есть не на всех клетках, а только на некоторых, выполняющих в организме определённую функцию. Например, гормоны щитовидной железы влияют на скорость метаболизма, объём выработки тепла. Кортизол, гормон надпочечников, вырабатывается при длительном стрессе и помогает этот стресс пережить. А есть вещества, которые действуют на короткие дистанции и выделяются недолго. Например, адреналин тоже модулирует реакцию организма на стресс, активирует нервную систему. Но, в отличие от кортизола, адреналин не будет вырабатываться несколько дней подряд.

Гормоны — это «старая» регуляция, у примитивных организмов есть только она, а нервной системы нет. У высших организмов есть нервная система, и это она в норме управляет гормонами, а не наоборот. При патологиях органов ситуация может поменяться и гормоны станут воздействовать на нервную систему. Например, в надпочечнике появилась опухоль, и она бесконтрольно вырабатывает кортизол. Конечно, его львиные дозы будут влиять на поведение человека. Есть такое состояние — «стероидный психоз»: это нарушение поведения как раз проявляется при нездоровом избытке кортизола.

Есть высшая нервная деятельность, за неё отвечает кора головного мозга. Она может повлиять на гипоталамус, который является частью нервной системы. Гипоталамус вырабатывает нейромедиаторы, они активируют гипофиз. А вот гипофиз уже действует на большинство эндокринных желёз, даёт им сигналы выделять или не выделять гормоны. Кроме того, к гипофизу приходит обратная связь от этих желёз, она тоже даёт информацию о том, каких гормонов и сколько нужно произвести.

— Сейчас часто говорят: «химия любви», «гормон привязанности» (про окситоцин) или «гормон счастья» (про серотонин) и так далее. Можно ли вообще так говорить?

— Всё зависит от того, что люди понимают под этим. В науке есть причина и следствие, а есть корреляции. Люди не всегда их различают. Корреляция означает, что какие-то два явления происходят одновременно друг с другом. При этом друг от друга они могут вообще никак не зависеть. Если мы добавим в организм человека серотонин, станет ли человек от этого счастливым? Нет. У него скорее появятся предпосылки к тому, чтобы стать счастливым. Опять же, это центральная нервная система даёт сигнал для выделения гормонов, чтобы адаптироваться к ситуации. Есть любовь — значит, будут выделяться определённые гормоны. Нет потребности — гормоны выделяться не будут.

— То есть в нормальной ситуации не гормоны вызывают какое-то состояние, а это состояние вызывает выделение гормонов?

— Да. Гормоны предназначены для того, чтобы адаптировать нас к тому, что происходит. Вылечить какие-то нарушения настроения и психики с помощью гормонов не получится, причины этих нарушений в другом.

— Можно рассмотреть один из примеров ситуаций, когда нужны определённые гормоны, — длительный стресс.

— Основной гормон, который выделяется при длительном стрессе, — это кортизол. Кстати, это пример того, как гормон может давать неодинаковый эффект в различных частях тела за счёт разных внутриклеточных путей сигнала. Кортизол разрушает жировую ткань, но при его избытке это происходит в основном на руках и ногах, а в районе живота кортизол скорее способствует накоплению жира. Поэтому люди с избытком кортизола (гиперкортицизмом) выглядят весьма характерно: у них тонкие конечности, но большой живот.

— А может ли в таком случае быть ожирение от стресса?

— Ожирением это не назовёшь. Кортизол не способствует образованию новой жировой ткани, под его действием она скорее меняет место дислокации в теле. В доисторические времена этот гормон выделялся в ответ на физическую опасность и мобилизовал силы организма на то, чтобы эту опасность пережить. На конечностях жир разрушается, а на туловище, наоборот, накапливается, конечности ведь не так жалко потерять. К тому же кортизол сам по себе стимулирует аппетит: раньше в трудные времена человеку надо было искать еду, чтобы не погибнуть от голода. При этом на кости кортизол действует разрушающе, хотя, казалось бы, плотность костей в любой ситуации надо сохранять на высоком уровне. Всё дело в том, что кости в стрессовой ситуации служат источником кальция.

На самом деле кортизол не предназначен для длительного выделения, он, как и адреналин, нужен на коротких дистанциях: сейчас всё плохо, выделяется кортизол, человек пошёл, добыл еды. После этого кортизол уже должен перестать вырабатываться. Но дело в том, что сейчас человеку гораздо чаще угрожает опасность психологическая, чем физическая, а она проходит не так быстро. Поэтому, например, при постоянном стрессе на работе кортизол так и будет продолжать вырабатываться, хотя никакой еды искать не нужно. Выделением кортизола точно так же руководит гипофиз, в частности гормон гипофиза АКТГ (адренокортикотропный). Его уровень нередко повышается при стрессе и депрессиях.

— Отсюда вопрос: можно ли теоретически гормонами поправить состояние человека при депрессии?

— Депрессия исходит от центральной нервной системы, то есть проблема не с гормонами, а с головой. Здесь нужно работать с психологическими реакциями человека на то, что его беспокоит, и это работа психотерапевтов. Если у человека всё прекрасно, гормоны не загонят его в депрессию. С другой стороны, если у него депрессия, с которой он ничего не делает — не идёт к специалисту, не принимает антидепрессанты, — гормоны такого человека от депрессии не избавят.

— И тем не менее гормоны способны повлиять на поведение.

— Конечно, гормоны могут немного изменить поведение человека. Например, при тиреотоксикозе, когда гормона щитовидной железы, тироксина, очень много, может проявиться раздражительность, вспыльчивость. Общаться с таким человеком неприятно, но сам себе он при этом нравится и полностью в себе уверен. А есть и такие пациенты с тиреотоксикозом, которых очень легко довести до слёз. Например, вы советуете одному человеку лечиться, а он отвечает взрывным образом: «Нет, я не буду!» Говорите другому пациенту то же самое, и он уходит в слёзы. Реакция зависит от того, какой характер был у человека до заболевания. То есть то, как гормоны подействуют, зависит от исходных данных. Тот же тироксин усугубляет поведенческие особенности человека, поэтому исправить гормонами поведение практически невозможно. Нужно изменять связи между нейронами в голове, но это делается не гормонами.

— Получается, надо обратиться к психотерапевту.

— Да, эндокринолог тут не поможет. Но у нас в стране есть такая тенденция, что, если человек приходит к врачу любой специализации и этот человек какой-то странный, то есть непонятно, что с ним, его направляют к эндокринологу. Врачи в первую очередь думают о пациентах позитивно и считают, что, если люди не могут контролировать поведение, это результат патологического выделения каких- либо гормонов эндокринных желёз — например, тот же тиреотоксикоз. Чтобы эту патологию исключить, просят помощи у эндокринологов. Чаще всего эндокринологи никакой патологии не находят. Это только доказывает, что человеку нужно пойти к психотерапевту или психиатру и решить свои душевные проблемы. Но, к сожалению, у нас нет культуры обращения к психиатрам и такая рекомендация может вызвать негативную реакцию. Это наследие времён карательной психиатрии: есть предубеждение, что, если ты пойдёшь к психиатру, твоя активная социальная жизнь на этом может закончиться. Но ведь сегодня у нас нет карательной психиатрии, а есть врачи, которые лечат. При условии, что пациент к ним пришёл, конечно.

www.the-village.ru

Эндокринологическое отделение

Основные направления деятельности отделения эндокринологии:

 

  • Оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с эндокринными заболеваниями.
  • Обеспечение диспансерного наблюдения за больными, которым оказывается медицинская помощь по профилю «эндокринология».
  • Разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики эндокринных заболеваний.
  • Внедрение и ведение образовательных программ для больных с целью профилактики эндокринных заболеваний.

 

В отделении эндокринологии проводится профилактика, ранняя диагностика, лечение и реабилитация следующих заболеваний:

 

  • Сахарный диабет I и II типа.
  • Диффузный и узловой зоб с нарушением функции щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз) и без нарушения ее функции.
  • Острый, подострый тиреоидит.
  • Хронический аутоиммунный тиреоидит.
  • Ожирение.
  • Заболевания надпочечников (феохромацитома, болезнь Аддисона, болезнь Иценко-Кушинга).
  • Гиперпаратиреоз.
  • Гипопаратиреоз.
  • Аденома гипофиза.
  • Акромегалия.
  • Несахарный диабет.
  • Пролактинома, гиперпролактинемия.
  • Эндокринные нарушения менструального цикла и др.

 

Заведующий отделением Лифшиц Анна Владимировна — врач высшей квалификационной категории. Главный окружной эндокринолог Департамента здравоохранения г. Москвы в Западном административном округе.

 

В отделении работают высококвалифицированные врачи-эндокринологи с большим стажем врачебной практики:

 

  • Дубровина Ярослава Алексеевна — врач первой квалификационной категории, кандидат медицинских наук.
  • Пронин Евгений Вячеславович — кандидат медицинских наук.
  • Муравьева Людмила Владимировна — врач первой квалификационной категории.
  • Коробова Татьяна Геннадьевна — врач высшей квалификационной категории.
  • Хадонова Белла Магомедовна — врач высшей квалификационной категории.
  • Кузнецова Наталья Семеновна — врач первой квалификационной категории.
  • Акуленок Людмила Владимировна — опыт врачебной практики более 30 лет.
  • Моисеева Ольга Борисовна — врач высшей квалификационной категории.
  • Грушин Владимир Владимирович — опыт врачебной практики более 20 лет.

 

В функции врачей эндокринологического отделения входят:

 

  • Направление на диагностические исследования.
  • Диспансерное наблюдение больных с хроническими эндокринными заболеваниям.
  • Подбор и выписка лекарственных препаратов.
  • Реабилитация пациентов с осложненным течением нарушений углеводного и жирового обмена и другими хроническими эндокринными заболеваниям.
  • Направление на плановую и экстренную госпитализации.
  • Оказание медицинской помощи в неотложных ситуациях.

 

     

 

Услуги, оказываемые врачами эндокринологического отделения:

 

  • Консультативный амбулаторный прием.
  • Диспансерное наблюдение пациентов.
  • Оформление документов на МСЭ и оформление ИПР.
  • Консультация по вопросам лечебного и рационального питания.
  • Направление в «Школу сахарного диабета» пациентов с СД.
  • Направление на стационарное лечение по медицинским показаниям.
  • Оказание неотложной медицинской помощи.

 

1. Школа для больных сахарным диабетом типа 2 (филиал№2).

2. Школа для пациентов с избыточным весом (ГП №195).

3. Кабинет «Диабетическая стопа» (филиал №2).

4. Кабинет эндокринолога (в каждом филиале №5).

5. Выполнение ТАБ под контролем УЗИ (ГП№195).

 

Диагностические возможности:

 

  • УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников и др.
  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Глюкозотолерантный тест.
  • Анализ крови на гликолизированный гемоглобин.
  • Гормональное исследование крови (гормоны щитовидной железы, паращитовидной железы, гормоны коры и мозгового вещества надпочечников).
  • Иммунологическое исследование (анализ крови на антитела к тиреоглобулину, микросомальные фракции).
  • Анализ крови на электролиты.
  • Анализ суточной мочи на сахар, ацетон, катехоловые амины, глюкокортикоиды, минералокортикоиды).
  • УЗДГ сосудов ног.
  • Рентгенологическое исследование турецкого седла.
  • Пункционная биопсия узлов щитовидной железы.
  • Компьютерная томография.
  • Электроэнцефалограмма.
  • Исследование глазного дна, полей зрения.

 

gp195.ru


Смотрите также